Quand faire appel à un chirurgien plasticien?
Le chirurgien plasticien exerce 2 activités distinctes :
la chirurgie reconstructrice et la chirurgie esthétique.
Lesquelles sont indissociables.
1 La chirurgie reconstructrice va corriger d’éventuelles malformations congénitales et réparer des séquelles suite à des traumatismes.Elle va permettre de retrouver des fonctions, des formes et des volumes.
Le chirurgien plasticien tiendra également compte de la composante esthétique dans la reconstruction.
Car celle-ci devra permettre de réparer en même temps, la souffrance psychologique inhérente le plus souvent à la disgrâce physique. Ces disgrâces physiques portent un préjudice évident, à la valeur personnelle et sociale du patient.
2 La chirurgie esthétique va permettre de remédier à des défauts naturels ou à des défauts dus au vieillissement.
Et permettre au sujet, d’être plus en accord avec lui-même, plus en paix.
La chirurgie plastique prend le corps et l’esprit en compte.
Elle traite de la difformité et du vieillissement, et est donc, pour ces mêmes raisons, thérapeutique.
La chirurgie réparatrice peut être prise en charge dans certains cas par la Sécurité Sociale.
Afin de bénéficier de cette prise en charge, le patient doit obtenir un accord préalable de l'Assurance maladie.
Votre médecin spécialiste effectuera une demande auprès du service médical de l'Assurance Maladie en justifiant de la nécessité de cet acte.
Les dépassements d'honoraires en chirurgie réparatrice:
Une demande d’entente préalable sera remplie par votre chirurgien et envoyée à la Sécurité sociale.
Si la chirurgie proposée est considérée « réparatrice », il y aura une réponse favorable du médecin conseil de la sécurité sociale.
Des dépassements d’honoraires seront toutefois à régler au chirurgien.
Le chirurgien vous communiquera un devis avant l’intervention que vous enverrez à votre mutuelle pour connaître le montant du remboursement.
Ceux-ci seront remboursés en partie ou totalement par votre mutuelle.
Quelles sont les interventions chirurgicales concernées par une une prise en charge de la sécurité sociale ?
Il peut s’agir :
- D’ interventions consistant à retirer, par exemple, des lésions cutanées ou des tumeurs bénignes ou malignes,
- Des déformations congénitales (ex : bec de lièvre)
- Une reconstruction post-traumatique
- De gestes de reconstruction et de réparation du corps ou du visage (lambeaux et greffes de peau),
- De réduction mammaire quand le poids retiré dépasse 300 g par sein,
- D’augmentation mammaire en cas d'absence de glande mammaire ou pour une hypotrophie très sévère,
- De reconstruction mammaire (après cancer du sein),
- D’ oreilles décollées,
- De la main,
- De brûlures,
- De gynécomastie chez l’homme,
- De lifting bras ou cuisses ou encore d’abdominoplastie : après une perte de poids importante.
- De rhinoplastie, en cas de trouble respiratoire.
Exemple : L’ abdominoplastie
Dans quel cas une abdominoplastie sera-t-elle prise en charge par la sécurité sociale ?
Elle sera partiellement prise en charge par la sécurité sociale dans les conditions suivantes :
- lorsque le ventre se présente « en tablier » (-c’est à dire « tombant » sur le pubis.)
- et en cas d’ hernie ombilicale.
